پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکی ایران سلامت
بخش های عمومی

 آگهي
-->

  صفحه نخست | انجمن هاي بحث و گفتگو | تلكس خبري | مقالات | اطلاعات دارويي

  ارتباط با ما | راهنما | وبلاگ مديريت | درباره مدير سايت

     
 

پايگاه های سلامت

 سلامت قلب و عروق
 روانشناسی و سلامت روان
 فشارخون بالا
 دیابت
 بیماریهای دستگاه گوارش
 التهاب مفصل
 سلامت استخوان
 کمردرد
 چربی بالای خون
 آسم و آلرژی
 سرطان پستان
 بارداری و تنظیم خانواده
 ناتوانی جنسی
 تشنج و صرع
 چاقی لاغری
 تغذیه سالم
 طب ورزشی
 سرطان
 پوست و زیبائی
 اعتیاد-دخانیات-الکل
 حاملگی های ناموفق- ناباروری
 سلامت جنسی
 سلامت زنان
 کودکان- والدین
 سلامت مردان
 درمانگاه
 طب مکمل
 
 آگهي
ازدواج به وصال نرسيده
مولف : ----
منبع : ----
نام ناظر : ----
1386/11/24
ارسال اين صفحه به دوستان      صفحه چاپي

مهديس كامكار , روانپزشك (M.D)             

  شادي جباريان, كارشناس ارشد روانشناسي(M.A)

 

  Aـ‌ تعريف:

 

هنگاميكه يك زوج زناشويي قادر به دخول ‌ (coitus  ) نباشند و در مورد تمايلات و رابطه جنسي ناآگاه و مهار شده باشند , ازدواج به وصال نرسيده تعريف مي شوند.احساس گناه, شرم , بي كفايتي به خاطر اين مشكل افزايش يافته و زوج در تعارض و دوگانگي در طلب كمك و پنهان كردن مشكل قرار مي گيرند . زوج ممكن است مدتها, ( ماهها و حتي سالها) بعد از ازدواج به دنبال درمان بگردند.

« ويليام ماسترز» و « ويرجينيا جانسون » نمونه اي از ازدواج به وصال نرسيده به مدت 17 سال را گزارش مي كنند.

 

اغلب اوقات زوج به صورت مستقيم به دنبال درمان نمي روند , زنان معمولأ به متخصص زنان مراجعه كرده و از دردهاي واژينال يا جسماني مختلف و مبهم شكايت  مي كنند.  و در معاينه پزشك متوجه مي شود كه پرده بكارت دست نخورده است.

 

در بعضي موارد زن , زير بار جراحي برداشتن پرده بكارت مي رود كه معمولأ مشكل را بدون حل معضل اساسي, بدتر كرده و خود جراحي استرس ديگري است كه اغلب احساس بي كفايتي زوج را تشديد مي كند. زن ممكن است احساس كند مورد  قطع عضو , سوء استفاده يا بريده شدن اندام گرديده و مرد نيز نگراني اش در مورد مردانگي خود افزايش يابد . كنجكاوي و سؤال پزشك در مورد مسئله (اگر پزشك در مورد رسيدگي به مسائل جنسي راحت باشد) مي تواند اولين قدم براي بحث آزاد در مورد مشكلات جنسي و رنج آور زوج باشد. گاهي زوج براي روشهاي پيشگيري و يا پيگيري دلايل ناباروري مراجعه مي كنند , زمان مشكل بر پيش آگهي يا پيامد ازدواج به وصال نرسيده تأثير چندان مهمي ندارد.

 

B ـ علل :

 

دلايل ازدواج به وصال نرسيده مختلف است . فقدان آموزشهاي لازم جنسي , ممنوعيت هاي جنسي از طرف والدين يا اجتماع . مشكلاتي كه ماهيت اوديپال ( مرحله جنسي دوره كودكي ) دارند, عدم بلوغ در هر كدام از زوجين (‌بلوغ رواني ـ جنسي )‌ بيش وابستگي به خانواده اوليه , و مشكلات مربوط به همانند سازي جنسي , سختگيري هاي مذهبي كه كنترل شديدي روي مسائل اجتماعي و جنسي دارند و برابر دانستن رابطه جنسي با گناه و ناپاكي دلايل قابل توجه اين امر هستند.

 

بسياري از زنان درگير ازدواج به وصال نرسيده تصور مسخ شده اي از واژن خود دارند . اين افراد مي ترسند كه واژن خيلي كوچك و يا نرم باشد يا واژن و ركتوم را اشتباه مي گيرند و به همين خاطر آنرا ناپاك مي دانند . مردان نيز چنين تصوراتي در مورد واژن از جمله خطرناك بودن آن را دارند.

همينطور هر دو نفر زن و مرد تصورات مشابهي در مورد آلت تناسلي مردانه ( مثلأ بيش از انداازه بزرگ يا كوچك و يا بالقوه به عنوان يك سلاح خطرناك) دارند. بنابراين به بسياري از افراد مي توان با آموزش ساده در مورد آناتومي ( تشريح ) اندام جنسي و نحوه كاركرد طبيعي ( فيزيولوژي ), كشف بدن و اندامهاي آن و اطلاع رساني صحيح به وسيله پزشك كمك كرد .

 

  C ـ راه حل :

 

    بهترين راه حل درماني براي زوج ملاقات و ويزيت هر دو نفر زوج, به عنوان واحد زناشويي است. درمان جنسي دونفره  توسط يك تيم زن ـ مرد درمانگر بسيار مؤثر است. روشهاي ديگر درماني , مشاوره زناشويي , روان درماني هاي مرسوم فردي و يا مشاوره توسط پزشك خانواده , متخصص زنان و ارولوگ (متخصص جراحي مجاري ادرار و كليه) نيز مي تواند مفيد واقع شود.

 آگهي


 

  هدف:

 

       از آنجا كه ازدواج به وصال نرسيده امري بسيار مهم در مشكلات رواني ـ اجتماعي فرد ـ زوج ـ خانواده و تبعات آن آسيبهاي اجتماعي است. بنابراين رسيدگي , تشخيص و درمان به موقع مانع از بروز عوارض آن كه مشكلات و آسيبهاي رواني فردي و اجتماعي است مي گردد.

 

هدف اين تحقيق :

 

1ـ بررسي مشكلات , علائم و نشانگان اختلالات رواني فردي ـ‌اختلالات تمايلات جنسي , اضطرابي , افسردگي , وسواس , اختلالات كاركرد جنسي

 

 2ـ بررسي مشكلات و ناهماهنگي هاي زناشويي , ناهماهنگي و اختلالات تطابقي زناشويي , خيانت زناشويي , متاركه , طلاق و…كه خود آسيبهاي رواني فردي و اجتماعي مضاعفي را در بر دارد .

 

3ـ ايجاد  علائم و نشانگان سايكوسوماتيك  ( سوماتيزاسيون Somatization disorder   & Pain disorder ...)

 

4ـ‌ بررسي اثرhymenectomy   و مداخله جراحي زنان بر شرايط موجود.

 

 نمونه:

 

15 زوج كه در طي 5 سال به كلينيك   sexتراپي و روانشناسي ـ‌ روانپزشكي به صورت مستقيم (‌ شكايت اصلي ازدواج به وصال نرسيده بود ) و يا غير مستقيم توسط متخصصين زنان و اورولوگ ارجاع شده بودند. (‌شكايت اوليه ناباروري , يا تصور مبهم درمورد hymenectomy  , انزال زودرس , دردهاي مبهم واژينال , شكايات متعدد جسماني و ... )

 

  نيمي از موارد با خواست و علاقه قبلي ازدواج نموده , اكثريت موارد تحصيلات دانشگاهي داشتند, 25% موارد بصورت سنتي, بدون آشنايي قبلي و 25 % سنتي ـ‌ فاميلي ازدواج كرده بودند. ( نحوه آشنايي در بروز مشكل تأثيري نداشته است ) و نيز اكثريت موارد 3 ـ 5 سال از ازدواجشان گذشته بود.


 

  همه مواردي كه از طريق متنخصصين زنان ارجاع شده بودن  hymenectomy  شده بودند . 75% موارد به دليل مراجعه به پزشكان عمومي يا رشته هاي تخصصي ديگر از جمله داخلي به دليل شكايات متعدد جسماني , داروهاي ضد درد ( براي سردرد , دردهاي كمر و لگن, ناراحتي هاي گوارشي , بيخوابي و بي اشتهايي) مصرف مي كردند.

 

 

 

ابزار تحقيق :

 

  مصاحبه باليني و ارزيابي بصورت انفرادي و زوج  مورد بررسي از طريق  باليني قرار گرفتند.

 

  ارزيابي سايكومتريك ( استفاده از تستهاي استاندارد Beck   براي سنجش شدت افسردگي , Cattle براي سنجش شدت اضطراب  و MMPI  براي سنجش خصوصيات فردي )

 

 

 

 

 

روش :

 

  در يك مطالعه پس نگر (retrospective ) ,  يك پژوهش ميداني ( Field research ) در مورد 15 زوج خود مراجع يا ارجاع شده توسط ساير رشته هاي پزشكي و يا مشاوره روانشناسي براي بررسي مشكلات و ناهماهنگي هاي زناشويي , مشكلات و اختلالات رواني ـ‌ فردي و تبعات اجتماعي آن انجام گرفت .

 

 

 

 

 

تحليل نتايج :

 

  دلايل ازدواج به وصال نرسيده  20 % مربوط به مردان بود كه عمده دلايل : انزال زودرس , عدم آموزش كافي در مورد اندامهاي جنسي زنانه ـ مردانه و رابطه جنسي ـ  آميزشي بود.

(رفتار خشونت آميز و اجبار آميزش جنسي ـ و يا سهل انگاري و همكاري نا آگاهانه و سهوي به علت عدم رضايت زن براي آميزش , ترس از صدمه زدن به پرده بكارت ,‌اندام جنسي و يا سلامت زن ) كه اين موارد منجر به رضايت شوهر براي hymenectomy  شده بود.

 

  80% دلايل ازدواج به وصال نرسيده مربوط به زنان(vaginismus) بوده است. دلايل عمده آن ترس از درد , خونريزي و حتي مرگ ( به دليل آموزشهاي نادرست , سختگيري خانوادگي و اجتماعي كه موجب اطلاع رساني نادرست و غير علمي شده بود ) زناني كه اغلب تحصيلات دانشگاهي داشتند از رابطه جنسي آميزشي اكراه داشتند و آنرا مغاير با عشق پاك, اخلاقيات , و مترادف با آلودگي , كثيفي , همراه احساس شرم , گناه و ... مي دانستند.

 

   همه موارديكه hymenectomy   و يا به اجبار و خشونت ازاله بكارت توسط همسر شده بودند منجر به پيچيدگي و ازمان معضل رابطه جنسي ـ آميزشي و ممانعت شديدتر زن گرديده بود. ومرد نيزاز ترس بي كفايتي , و يا ترس از صدمه زدن به زن دچار انزال زودرس , بي ميلي جنسي و كناره گيري شده بود.

 

  در تحقيق انجام شده هيچ كدام از موارد انزال زودرس  مرد جنبه ارگانيك نداشته و دلايل روانزاد ( سايكوژنيك ) آن ترس از بي كفايتي , صدمه زدن به زن و يا احساس تعارض دوگانه در مورد تقدسو ازدواج و ناپاكي رابطه جنسي شهوت آلود... دلايل عمده يافت شده مي باشد.

 
.

ارسال اين صفحه به دوستان      صفحه چاپي
 

 اخبار پزشکی عمومی
   افزودنی های موجود در غذاهای آماده ، ناراحتی معده را به دنبال دارند
   كودكان باهوش‌تر در آينده گياهخوار مي شوند
   مصرف زرشک براي کبد مفيد است
   زياده‌روي در خوردن شكلات ممنوع
   دانه «خار مريم» در پيشگيري از افسردگي پيشگيري موثر است
   نقش پر اهمیت برنج در سلامت قلب و جلوگیری از حمله های قلبی
   عصاره موسير داراي اثرات ضد قارچي است
   هشدار درباره زیتون سیاه
   مصرف سیر کهنه می تواند به کاهش فشار خون بالا کمک کند
   مصرف چاي بعد از 50 سالگي خطر آرتروز در زنان را افزايش مي‌دهد
   خبرهای بيشتر

اعلانات مدير سايت

 
 آگهي

 
اخبار کوتاه
 
ارسال مقالات
ايران سلامت را صفحه خانگي خود کنيد
ایران سلامت را جز علايق خود بدانيد
تبليغات در سايت
خدمات وب در ايران سلامت

  صفحه نخست | انجمن هاي بحث و گفتگو | تلكس خبري | مقالات | اطلاعات دارويي

  ارتباط با ما | راهنما | وبلاگ مديريت | درباره مدير سايت

Copyright 1383-4 iransalamat.com , All rights reserved
استفاده از مطالب ، فقط با ذکر کامل منبع سايت مجاز مي باشد.
هرگونه تقليد و برداشت از طرح و قالب اين سايت ممنوع است و پيگرد قانونی دارد
 آگهي