پایگاه جامع اطلاع رسانی پزشکی ایران سلامت
بخش های عمومی

 آگهي
-->

  صفحه نخست | انجمن هاي بحث و گفتگو | تلكس خبري | مقالات | اطلاعات دارويي

  ارتباط با ما | راهنما | وبلاگ مديريت | درباره مدير سايت

     
 

پايگاه های سلامت

 سلامت قلب و عروق
 روانشناسی و سلامت روان
 فشارخون بالا
 دیابت
 بیماریهای دستگاه گوارش
 التهاب مفصل
 سلامت استخوان
 کمردرد
 چربی بالای خون
 آسم و آلرژی
 سرطان پستان
 بارداری و تنظیم خانواده
 ناتوانی جنسی
 تشنج و صرع
 چاقی لاغری
 تغذیه سالم
 طب ورزشی
 سرطان
 پوست و زیبائی
 اعتیاد-دخانیات-الکل
 حاملگی های ناموفق- ناباروری
 سلامت جنسی
 سلامت زنان
 کودکان- والدین
 سلامت مردان
 درمانگاه
 طب مکمل
 
 آگهي
پايگاه سلامت

A B C D E F G H I J K L M
N O P Q R S T U V W X Y Z
ديگوكسين
موارد مصرف‌: ديگوكسين‌ در درمان‌نارسايي‌ قلب‌ و آريتمي‌ فوق‌ بطني‌ (به‌ويژه‌فيبريلاسيون‌ دهليزي‌) مصرف‌ مي‌شود.

 

 

 

مكانيسم‌ اثر: ديگوكسين‌ نيروي‌ انقباضي‌قلب‌ را افزايش‌ داده‌ و هدايت‌ الكتريكي‌ آن‌ راكاهش‌ مي‌دهد. تصور مي‌شود افزايش‌سرعت‌ و نيروي‌ انقباضي‌ عضله‌ قلب‌ ناشي‌از مهار حركت‌ يونهاي‌ سديم‌ و پتاسيم‌ ازغشاء سلولي‌ عضله‌ قلب‌ باشد. در نتيجه‌جريان‌ ورودي‌ كلسيم‌ و آزاد شدن‌ يونهاي‌كلسيم‌ آزاد در سلولهاي‌ ميوكارد افزايش‌يافته‌ كه‌ به‌ نوبه‌ خود بر فعاليت‌ انقباضي‌فيبرهاي‌ ميوكارد افزوده‌ مي‌شود. اين‌دارو سرعت‌ هدايت‌ قلبي‌ را كاهش‌ داده‌ ودوره‌ تحريك‌ ناپذيري‌ گره‌ دهليزي‌ ـ بطني‌را افزايش‌ مي‌دهد.

 

 

 

فارماكوكينتيك‌: فراهمي‌ زيستي‌ قرص‌ديگوكسين‌ 80 ـ 60 درصد، الگزير ومحلول‌ تزريقي‌ آن‌ 85 ـ 70 درصد است‌.پيوند ديگوكسين‌ به‌ پروتئين‌ كم‌ مي‌باشد(25 ـ 20 درصد). متابوليسم‌ اين‌ دارو به‌ميزان‌ كم‌ در كبد صورت‌ مي‌گيرد. نيمه‌ عمردارو 48 ـ 36 ساعت‌ است‌ كه‌ در صورت‌ابتلاء به‌ بي‌ادراري‌، 6 ـ 4 روز خواهد بود.اثر دارو از راه‌ خوراكي‌ پس‌ از 2 ـ 0/5ساعت‌ و از راه‌ تزريقي‌ پس‌ از 30 ـ 5 دقيقه‌شروع‌ مي‌شود. زمان‌ لازم‌ براي‌ رسيدن‌ به‌اوج‌ اثر از راه‌ تزريقي‌ 4 ـ 1 ساعت‌ و از راه‌خوراكي‌ 6 ـ 2 ساعت‌ است‌. طول‌ اثر دارو ازراه‌ تزريقي‌ و خوراكي‌ 6 روز است‌. دفع‌ديگوكسين‌ كليوي‌ است‌.

 

 

 

موارد منع‌ مصرف‌: اين‌ دارو در بلوك‌ كامل‌و متناوب‌ قلب‌، بلوك‌ درجه‌ دوم‌ دهليزي‌بطني‌، آريتمي‌ فوق‌ بطني‌ ناشي‌ از سندرم‌w-p-w، كارديوميوپاتي‌ انسدادي‌هيپرتروفيك‌ (مگر در موارد فيبريلاسيون‌دهليزي‌ همراه‌ با نارسايي‌ قلب‌ كه‌ بايد بااحتياط مصرف‌ شود) و وجود علائم‌مسموميت‌ ناشي‌ از مصرف‌ قبلي‌ هر يك‌ ازفرآورده‌هاي‌ حاوي‌ اين‌ دارو، نبايدمصرف‌ شود.

 

 

 

هشدارها: 1 ـ اين‌ دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان‌ مصرف‌ شود:

 

سكته‌ اخير، سندرم‌ سينوسي‌ بيمار، كم‌كاري‌ تيروئيد، عيب‌ كار كليه‌، كمي‌ كلسيم‌ وپتاسيم‌ و منيزيم‌ خون‌، زيادي‌ كلسيم‌وپتاسيم‌ خون‌، گلومرولونفريت‌،حساسيت‌ مفرط سينوس‌ كاروتيد، بيماري‌شديد ريه‌ يا ميكزدم‌، تنگي‌ زيرآئورتي‌هيپرتروفيك‌ با علت‌ نامشخص‌.

 

2 ـ در بيماران‌ سالخورده‌ و بيماراني‌ كه‌ ازدستگاه‌ ضربان‌ ساز مصنوعي‌ استفاده‌مي‌كنند، تنظيم‌ دقيق‌ مقدار مصرف‌ داروضروري‌ است‌، زيرا ممكن‌ است‌ دچارمسموميت‌ شوند.

 

 

 

عوارض‌ جانبي‌: بي‌اشتهايي‌، تهوع‌، استفراغ‌،اسهال‌، درد شكم‌ اغلب‌ با مصرف‌ مقاديرزياد دارو مشاهده‌ است‌. اختلالات‌ بينايي‌،سردرد، كسالت‌، خواب‌ آلودگي‌، اغتشاش‌فكر، توهم‌، هذيان‌، آريتمي‌ و بلوك‌ قلبي‌ بامصرف‌ اين‌ دارو گزارش‌ شده‌ است‌.

 

 

 

تداخل‌هاي‌ دارويي‌: مصرف‌ همزمان‌كينيدين‌ و آميودارون‌ با ديگوكسين‌ ممكن‌است‌ موجب‌ افزايش‌ قابل‌ توجه‌ غلظت‌سرمي‌ ديگوكسين‌ شود. مصرف‌ همزمان‌آمفوتريسين‌ B با ديگوكسين‌ ممكن‌ است‌احتمال‌ بروز مسموميت‌ با گليكوزيدهاي‌قلبي‌ ناشي‌ از كاهش‌ پتاسيم‌ خون‌ راافزايش‌ دهد. كينين‌، كلروكين‌ و هيدروكسي‌كلروكين‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ باديگوكسين‌، ممكن‌ است‌ غلظت‌ پلاسمايي‌ديگوكسين‌ را افزايش‌ دهند. ديلتيازم‌،وراپاميل‌ و احتمالا نيفديپين‌ در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ با ديگوكسين‌، ممكن‌ است‌غلظت‌ پلاسمايي‌ ديگوكسين‌ را افزايش‌دهند. خطر بروز بلوك‌ دهليزي‌ ـ بطني‌ وبرادي‌ كاردي‌ با مصرف‌ همزمان‌ باوراپاميل‌ افزايش‌ مي‌يابد. در صورت‌مصرف‌ همزمان‌ استازولاميد، مدرهاي‌لوپ‌ و تيازيدي‌ با ديگوكسين‌، خطر بروزمسموميت‌ با ديگوكسين‌ ناشي‌ از كاهش‌پتاسيم‌ خون‌ افزايش‌ مي‌يابد. اثرديگوكسين‌ در صورت‌ مصرف‌ همزمان‌ بااسپيرونولاكتون‌ افزايش‌ مي‌يابد.

 

 

 

نكات‌ قابل‌ توصيه‌: 1 ـ دوره‌ درمان‌ بايدكامل‌ شود و دارو هر روز در وقت‌ معين‌مصرف‌ شود.

 

2 ـ اگر يك‌ نوبت‌ مصرف‌ دارو فراموش‌شود، چنانچه‌ پس‌ از 12 ساعت‌ بياد آورده‌شود، بهيچ‌ وجه‌ آن‌ نوبت‌ نبايد مصرف‌شود و مقادير مصرف‌ بعدي‌ نيز دو برابرنگردد. اگر به‌ مدت‌ دو روز يا بيشترمصرف‌ دارو فراموش‌ شود، بايد به‌ پزشك‌مراجعه‌ شود.

 

3 ـ در صورت‌ بروز هر گونه‌ نشانه‌مسموميت‌ از جمله‌ تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌،كاهش‌ اشتها يا آهسته‌ شدن‌ شديد نبض‌،بايد به‌ پزشك‌ مراجعه‌ شود.

 

4 ـ از مصرف‌ ساير داروها بدون‌ دستورپزشك‌ بايد خودداري‌ شود.

 

5 ـ مقدار مصرف‌ ديگوكسين‌ بايد براساس‌ نياز هر بيمار تعيين‌ گردد. اين‌ مقداربايد بر اساس‌ وزن‌ بدن‌ بدون‌ چربي‌محاسبه‌ شود، زيرا اين‌ دارو در بافت‌چربي‌ وارد نمي‌شود.

 

6 ـ تزريق‌ وريدي‌ دارو بر تزريق‌ عضلاني‌آن‌ ارجحيت‌ دارد. تزريق‌ وريدي‌ بايد طي‌حداقل‌ 5 دقيقه‌ صورت‌ گيرد. تزريق‌عضلاني‌ تنها در صورتي‌ كه‌ امكان‌ مصرف‌دارو از راه‌ خوراكي‌ يا وريدي‌ وجودنداشته‌ باشد، انجام‌ مي‌شود.

 

7 ـ در صورت‌ تغيير شكل‌ تزريقي‌ به‌ شكل‌خوراكي‌ دارو، تنظيم‌ مقدار مصرف‌ ممكن‌است‌ ضروري‌ باشد.

 

 

 

مقدار مصرف‌: در بزرگسالان‌، مقدارمصرف‌ دارو بر اساس‌ جدول‌ زير تعيين‌مي‌شود:

 

 

 

مورد مصرف‌خوراكي‌تزريقي‌

 

 

 

ديژيتاليزه‌كردن‌1/25 ـ 0/75 ميلي‌گرم‌ هر 8 ـ 6 ساعت‌ابتدا 0/6 ـ 0/4 ميلي‌گرم‌ وريدي‌،

 

سريع‌و سپس‌ برحسب‌ نياز و تحمل‌ بيمار

 

مقادير اضافي‌ 0/3 ـ 0/1 ميلي‌گرم‌

 

هر 8 ـ 4 ساعت‌

 

ديژيتاليزه‌ كردن‌mg/day 0/5 ـ 0/125 به‌ مدت‌ 7 روز

 

آهسته‌

 

مقدار نگهدارنده‌mg/day 0/5 ـ 0/5 mg/day0/125 ـ 0/125 در مقادير منقسم‌ يا واحد

 

 

 

در كودكان‌، مقدار مصرف‌ دارو بر اساس‌ جدول‌ زير تعيين‌ مي‌شود:

 

 

 

مورد مصرف‌خوراكي‌تزريقي‌ (1)

 

ديژيتاليزه‌نوزادن‌ نارس‌ و طبيعي‌ تا سن‌ يك‌نوزادان‌ نارس‌ mg/kg 0/025 ـ 0/015

 

كردن‌يك‌ ماه‌، mg/kg 0/035 ـ 0/02

 

شيرخواران‌ با سن‌ يك‌ ماه‌ تانوزادان‌ طبيعي‌ mg/kg 0/03 ـ 0/02

 

2 سال‌، mg/kg 0/06 ـ 0/035

 

كودكان‌ با سن‌ 5 ـ 2 سال‌،شيرخواران‌ با سن‌ يك‌ ماه‌ تا

 

mg/kg 0/04 ـ 20/03 سال‌، mg/kg 0/05 ـ 0/03

 

كودكان‌ با سن‌ 10 ـ 5 سال‌،كودكان‌ با سن‌ 5 ـ 2 سال‌،

 

mg/kg 0/035 ـ mg/kg0/02 0/035 ـ 0/025

 

كودكان‌ با سن‌ 10 سال‌ و بزرگتر،كودكان‌ با سن‌ 10 ـ 5 سال‌،

 

1/25 ـ 0/075 ميلي‌گرم‌ در 2 مقدار0/03 mg/kg ـ 0/015

 

منقسم‌ يا بيشتر هر 8 ـ 6 ساعت‌ براي‌كودكان‌ با 10 سال‌ و بزرگتر،

 

ديژيتاليزه‌ كردن‌ سريع‌ وmg/kg 0/012 ـ 0/008

 

mg/kg 0/5 ـ 0/125 به‌ مدت‌ 7 روز

 

ديژيتاليزه‌ كردن‌ آهسته‌

 

مقداريك‌ سوم‌ الي‌ يك‌ پنجم‌ مقدار مصرف‌در نوزادان‌ نارس‌ 30 ـ 20 درصد مقدار

 

نگهدارنده‌تام‌ مورد نياز براي‌ ديژيتاليزه‌مصرف‌ تام‌ در 3 ـ 2 مقدار منقسم‌ مساوي‌

 

كردن‌ يكبار در روزدر روز

 

در نوزادان‌ طبيعي‌ و كودكان‌ تا سن‌ 10 سال‌،

 

35 ـ 25 درصد مقدار مصرف‌ تام‌

 

در 3 ـ 2 مقدار منقسم‌ مساوي‌ در روز

 

در كودكان‌ با سن‌ 10 سال‌ و بزرگتر

 

35 ـ 25 درصد مقدار مصرف‌ تام‌ يكبار در روز

 

 

 

(1) ـ براي‌ ديژيتاليزه‌ كردن‌، مقادير مصرف‌ تام‌، در 3 يا چند مقدار منقسم‌ (كه‌ مقدار اول‌ آن‌ تقريبŠ نصف‌ مقدار مصرف‌ تام‌مي‌باشد) با فواصل‌ 8 ـ 4 ساعت‌ تزريق‌ وريدي‌ مي‌شود.

 

اشكال‌ دارويي‌:

 

Oral Drop : 0.5 mg/ml

 

Elixir : 0.05 mg/ml

 

Tablet: 0.25 mg

 

Injection : 0.5 mg/2 ml

 


 

 

 اخبار پزشکي عمومي
   افزودنی های موجود در غذاهای آماده ، ناراحتی معده را به دنبال دارند
   كودكان باهوش‌تر در آينده گياهخوار مي شوند
   مصرف زرشک براي کبد مفيد است
   زياده‌روي در خوردن شكلات ممنوع
   دانه «خار مريم» در پيشگيري از افسردگي پيشگيري موثر است
   نقش پر اهمیت برنج در سلامت قلب و جلوگیری از حمله های قلبی
   عصاره موسير داراي اثرات ضد قارچي است
   هشدار درباره زیتون سیاه
   مصرف سیر کهنه می تواند به کاهش فشار خون بالا کمک کند
   مصرف چاي بعد از 50 سالگي خطر آرتروز در زنان را افزايش مي‌دهد
   خبرهای بيشتر

اعلانات مدير سايت

 
 آگهي

 
 
اعلانات مدير پايگاه سلامت
 
اخبار کوتاه
 
ارسال مقالات
ايران سلامت را صفحه خانگي خود کنيد
ایران سلامت را جز علايق خود بدانيد
تبليغات در سايت
خدمات وب در ايران سلامت

  صفحه نخست | تالار | خبرنامه | مقالات | اطلاعات دارويي | سايت های پزشکي | اخبار | مقاله سردبير

  ارتباط با ما | راهنما | وبلاگ مديريت | درباره مدير سايت | درباره سايت | دعوت به همکاری

  نظرخواهي | نقشه سايت | اطلاعيه ها | اعضاي تحريريه | اسپانسر | کمک مالي | آگهي | ارسال مقالات | Weblog

Copyright 1383-4 iransalamat.com , All rights reserved , Powered By sefid graphic
استفاده از مطالب ، فقط با ذکر کامل منبع سايت مجاز مي باشد.
هرگونه تقليد و برداشت از طرح و قالب اين سايت ممنوع است و پيگرد قانونی دارد
Hosted By Host Iran
 آگهي

Site Meter